Kilo vermek için kullanılan semaglutide etken maddeli iki ilacı kullananların ciddi sağlık sorunlarıyla karşılaşabileceği belirtildi. Özellikle bu ilaçları kullanan hastalar, ameliyat olmaları veya anestezi için boş mide gerektiren prosedürlere ihtiyaç duymaları halinde hayati tehlike oluşturan komplikasyonlarla karşılaşabilirler.

ABD ve Kanada'daki anestezi uzmanları, altı ila sekiz saat öncesinden yemek yemeyi bırakmaya yönelik standart talimatlara uymalarına rağmen, mideleri hala dolu olduğu için kilo verme ilaçları kullanan hastaların sayısının arttığını gördüklerini söylüyor.

Boston'daki Massachusetts General Hospital'da anestezi uzmanı olan Dr. Ion Hobai, ilaçların sindirimi yavaşlatabildiğini ve bunun da hastaları pulmoner aspirasyon adı verilen ve tehlikeli akciğer hasarına, enfeksiyonlara, hatta ölüme neden olabilen daha yüksek risk altına soktuğunu söyledi.

Bir sağlık teknolojisi şirketi olan Komodo Health'e göre, Wegovy ve Ozempic'i içeren ilaç sınıfı için ABD'de Ocak ve Mayıs ayları arasında diyabeti olmayan kişilere yaklaşık 6 milyon reçete yazıldı. İlaçlar, öncelikle bağırsaklarda bulunan ve insanlar yemek yedikten sonra devreye giren hormonların etkilerini taklit ederek kilo kaybına neden oluyor. Ayrıca bağırsak ile beyin arasında iştahı ve tokluk hissini kontrol eden sinyalleri hedef alıp midenin boşalma hızını yavaşlatarak da kilo kaybına yol açıyor.

Ameliyat günü o ilaçları almayın

Haziran ayında Amerikan Anestezistler Derneği, hastalara ameliyat günü günlük zayıflama ilaçlarını almamalarını ve herhangi bir sedasyon prosedüründen önce bir hafta boyunca haftalık enjeksiyonları ertelemelerini tavsiye eden bir kılavuz yayınladı. Grubun başkanı Dr. Michael Champeau, bu eylemin ülkenin dört bir yanından gelen aspirasyon da dahil olmak üzere anekdot niteliğindeki sorun raporlarına dayandığını söyledi.

Obezite karşıtı ilaçları kullanan kaç hastanın bu sorundan etkilenmiş olabileceği belli değil. Ancak sonuçları çok vahim olabileceği için Hobai ve bir grup meslektaşı seslerini yükseltmeye karar verdi. Canadian Journal of Anesthesia dergisinde yazdıkları makalede, ilacın sedasyondan yaklaşık üç hafta önce daha da uzun süreyle durdurulması çağrısında bulundular.

Aynı zamanda derginin baş editör yardımcısı olan Mayo Clinic anestezi uzmanı Dr. Philip Jones, bu sürenin semaglutidinin vücutta ne kadar süre kaldığını açıkladığını söyledi.

Champeau ve Jones, semaglutidin anesteziyi güvenli hale getirmek için ne kadar süre tutulması gerektiğini kesin olarak söylemek için yeterli kanıt olmadığını kabul etti. Champeau, birçok hastanın, prosedürlerden üç hafta önce ilacı kesmek için önceden sağlayıcıları görmeyeceğini belirtti.

Aspirasyon, sedasyon gerektiren her 2.000 ila 3.000 ameliyattan birinde meydana gelir ve ameliyat sırasında aspire eden hastaların neredeyse yarısında buna bağlı bir akciğer hasarı gelişir. Ancak vaka raporları, semaglutid kullanan son hastaların işlemlerinden 20 saat kadar önce yemek yemeyi bıraktıklarında bile sorun yaşadıklarını göstermektedir. Champeau, "İki kat daha uzun süre aç kalırsanız sorun olmaz diye bir şey yok," dedi.

Entübe edildi

Potansiyel olarak ciddi sorunları detaylandıran birkaç rapor arasında Hobai'nin hastalarından biri, Boston'da yakın zamanda ilacı almaya başlayan 42 yaşındaki bir adam, entübe edilmek zorunda kaldı ve yoğun bakıma kaldırılmasına yol açan solunum yetmezliği yaşadı.

Chapel Hill, Kuzey Carolina'da düşük doz Ozempic kullanan 31 yaşındaki bir kadın da, geçen sonbaharda obezite cerrahisi öncesinde rutin bir endoskopiden önce 10 saat aç kalmıştı. Raporda, midesinde katı gıda kaldığı ve aspirasyon riski yüksek olduğu için işlemin durdurulması gerektiği belirtildi.

Chapel Hill Tıp Fakültesi'ndeki Kuzey Carolina Üniversitesi'nde anestezi uzmanı olan Dr. Elisa Lund, o zamandan beri doktorların kilo verdirici ilaç kullanımı arttıkça düzinelerce benzer vaka gördüğünü söyledi.

Ozempic, Wegovy ve benzer ilaçları üreten Novo Nordisk, firmanın klinik deney ve pazarlama sonrası güvenlik verilerinin ilaçların aspirasyona yol açtığını göstermediğini söyledi. Ancak ilaç üreticisi, ilaçların midenin boşalmasında gecikmeye neden olduğunun bilindiğini ve etiketlerin olası gastrointestinal yan etkiler konusunda uyardığını belirtti.

Kesmek de sorun olabilir

İlaçların üç hafta süreyle kesilmesi de sorunlara neden olabilir. Hobai, diyabetli hastaların kan şekerlerini kontrol etmek için başka bir yola ihtiyaç duyacaklarını ve kilo vermek isteyenlerin bir miktar geri alabileceklerini söyledi. Hobai, Wegovy ve benzeri ilaçları kullanan kişilerin sedasyondan önce doktorlarına haber vermelerini ve risk ve faydaları tartışmalarını öneriyor. Hobai, "Bu ilacı kullanıyorsanız ve bir ameliyat olmanız gerekiyorsa, bazı ekstra önlemler almanız gerekecektir" dedi.