FMS'Yİ TEŞHİS ETMEYİ BU KADAR ZORLAŞTIRAN ŞEY NEDİR?
Bu belirsizliğin en azından bir kısmı, bırakın uygun bir test bulmayı, tıbbın FMS'yi kavramsallaştırma çabasına atfedilebilir. Önemli fibromiyalji benzeri semptomlar 1820'lerin başında tanımlanmış olsa da, terim 1976'ya kadar resmi olarak kullanılmamıştı . Amerikan Tabipler Birliği'nin FMS'yi resmi bir teşhis olarak tanıması bir on yıl daha aldı. Bazı cinsiyet yanlılıkları da söz konusu olabilir: Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, kadınların FMS'ye yakalanma olasılığının erkeklere göre iki kat daha fazla olduğunu bildirmektedir (her ne kadar erkeklerde yeterince teşhis edilmediği aktif bir araştırma alanı olsa da ).
FMS ile tanıyı koymak zordur ancak bundan sonrakiler daha zordur. Uygulayıcıların genelleştirilmiş reçetelerini kullanarak, çok az tıbbi destekle, belirsiz ve belirsiz bir durumda gezinebilirsiniz. Osteolojiden sinir bilimine, romatolojiden ağrı yönetimine kaydırılabilirsiniz. Kronik ağrı çeken diğer kişilerin hikayenizi doğrulayabileceği fibromiyalji alt dizinine giden yolu bulabilirsiniz .
FMS VE DİRENÇ ANTRENMANI ARASINDAKİ İLİŞKİ
İnsan hareketi bilimi alanında doktora sahibi olan ve Brezilya'daki Santa Catarina Eyalet Üniversitesi'nde yardımcı doçent olarak çalışan Guilherme Torres Vilarino, direnç eğitimi ve FMS ile ilgili çalışmaların tıp pratisyenlerinin bunları tedavi planlarına dahil etmesi için henüz çok yeni ve sınırlı olduğunu açıklıyor. İlk çalışmalardan biriFMS hastalarında direnç eğitiminin etkilerini araştıran (FMS'li bir grup menopoz öncesi kadının 21 haftalık aşamalı kuvvet antrenmanına katıldığı) çalışma 2021'de yayınlandı, ancak direnç eğitiminin FMS'li insanlar üzerindeki etkileri, yeni bir araştırma konusu olana kadar nadir bir araştırma konusu olarak kaldı. Vilarino, "Bilimsel bilgiler, günlük olarak çalışan profesyonellere bu kadar hızlı ulaşmıyor, dolayısıyla belli bir güncellik söz konusu değil" diyor. "Birçok profesyonel hala ağır egzersizlerin ağrıyı daha da kötüleştireceğini düşünüyor."
Bu düşünce ekolü temelsiz değildir. Journal of Clinical Investigation, FMS'li kişilerin böylesine zayıflatıcı bir ağrıya sahip olduğuna dikkat çekiyor çünkü duyusal nöronları "sanki nöronları çevredeki en küçük değişikliklere bile yanıt olarak ağrı sinyallerini iletmek için hazırlanmış veya aşırı yüklenmiş gibi dokunma ve basınca karşı artan hassasiyete sahipler." ” FMS'li herkesin kendi tetikleyicileri vardır ve ben de yıllar boyunca kendi tetikleyicilerime odaklanmayı başardım. En yaygın olanı, sabahları her zaman şiddetli ağrılara neden olan, kötü bir uyku gecesidir.
O halde, FMS'li pek çok kişinin içgüdüsel olarak yersiz gelen ve semptomları tetikleyebilecek her şeyden çekinmesi mantıklıdır. Belki de direnç eğitimi, fibromiyalji tanısı alan birçok kişi için alevin odağıdır.Ancak araştırmalar artık en azından bazı fibromiyalji hastaları için ağırlıkların daha yakından incelenmeye değer olduğunu gösteriyor.
DİRENÇ EĞİTİMİ NEDEN FİBROMİYALJİYE YARDIMCI OLABİLİR?
FMS araştırmaları geçtiğimiz birkaç on yılda gerçekten yükselişe geçtiğinden beri, çalışmalar sendromun size gerçekte ne yaptığını ve egzersizin bunu nasıl etkilediğini bulmaya çalıştı. Örneğin, 2006 yılında Fizik Tedavi alanında yapılan bir araştırma, fonksiyonel fiziksel performans ile gücü karşılaştırdı . Fibromiyaljili kadınların , benzer ağırlık ve yaştaki FMS'siz kadınların ve sağlıklı yaşlı kadınların oranı. Sonuçlar endişe vericiydi: FMS'li genç kadınlar ve sağlıklı yaşlı kadınlar benzer alt vücut gücüne ve işlevselliğine sahipti; bu da fibromiyaljinin yaşa bağlı erken sakatlık riskini artırabileceğini gösteriyor.
Bu, FMS'li kadınlar için endişe vericidir, özellikle de ağrıyı tetikleme korkusuyla fiziksel aktiviteden kaçınabilenler için; çünkü iyileşirken iskelet kas kütlesini kaybedebilirler. Bilim, eğer kaslarınızı kullanmazsanız onları kaybedeceğinizi ortaya koymuştur.
Bu bağlamda direnç eğitiminin (RET) fibromiyaljik ağrıya ne yaptığına bakmak faydalı olacaktır. Yüksek kaliteli çalışmalar, sağlıklı bireylerde yıllar içinde tüm nedenlere bağlı ölümlerin azaltılmasıyla kas kondisyonu arasında bağlantı kurdu .2015 yılında yapılan bir araştırma35 yıla kadar uzanan FMS semptomları olan 130 kadından biri, RET'in mevcut ağrı yoğunluğu, ağrı özürlülüğü ve ağrı kabulü açısından önemli iyileşmeye yol açtığını buldu. Ancak araştırmacılar, her katılımcının kendi antrenmanını planlamaya aktif olarak katılması gerektiğini vurguladı; bu uygulamanın, kadınların kendi sağlık sorunları etrafında ilerlemelerini yönetmelerine yardımcı olacağını söylediler.
2022'de üç Çinli araştırmacı, çeşitli veri tabanlarında bir dizi çalışmayı analiz etti ve direnç ve aerobik antrenman kombinasyonunun FMS hastalarında ağrıyı hafifletmenin en iyi yolu olabileceğini buldu.. Sonra 2022'deki bir çalışmanınki gibi karışık sonuçlar varFMS'li 41 kadından. Bu çalışma, 24 haftalık kademeli ve aşamalı kuvvet antrenmanından sonra katılımcıların ağrılarının azaldığını ve uyku kalitesinin arttığını, ancak diğer iki önemli FMS semptomu olan kaygı ve yorgunluğun azalmadığını ortaya çıkardı.
Arthritis Research and Therapy'de yayınlanan bir başka çalışmada, FMS'li kadınların 15 haftalık bir eğitim periyodu boyunca tek tekrar maksimumlarının yüzde 40'ı kadar ağırlık kaldırmaya başladıkları ve FMS'li kadınların 21 haftalık bir program için egzersiz yaptıkları program sonrası her iki çalışmanın sonuçları da umut vericiydi: İlki mevcut ağrı yoğunluğunda önemli iyileşmeler buldu ve deneme sonrası incelemede, ikincisi boyun ağrısı, yorgunluk ve depresyonda önemli iyileşme buldu.
“Alışmak için düşük ağırlıklarla başlamayı ve yükü yavaş yavaş artırmayı tercih etmelisiniz. ancak daha sonra daha ağır yüklerle ve birkaç tekrarla antrenman yapmaktan korkmayın.”
—Annette Larsson, Fizyoterapist